Yetişkinlerde ortodonti..
Erişkinlerde
Ortodontik Tedavi
Ortodontik tedaviler genellikle çocuk ve gençlik
yıllarında yapıldığı bilinmekle birlikte son yıllarda halkın
bilgilenmesi ve teknolojinin ilerlemesi ile erişkin ve ileri yaşlarda
ortodontik tedaviler çok başarılı uygulanmaktadır.
Erişkin hastalarda yapılan ortodontik uygulamalarda
dikkat edilmesi gereken birkaç nokta vardır:
-
Hastanın çene problemi olmamalı sadece dişlerinde problem
olmalıdır. Çünkü biz çene anomalilerini hastada mevcut olan
büyüme potansiyelini yönlendirerek tedavi edebiliyoruz. Tıpta 18
yaş ve üstü olarak belirlenmiş olan erişkin bir hastada büyüme
tamamen durduğu için çenelerde mevcut olan problemler ancak
ortognatk-cerrahi müdahalelerle tedavi edilebilir.
-
Erişkin hastalarda mevcut olan dişsel problemleri tedavi etmek
için diş destek dokularının (periodonsiyumun) sağlıklı olması
gerekir. Çünkü ileri yaşlarda dişeti çekilmeleri buna bağlı
olarak da alveol kemiğinde erimeler gözlenebilir. Böyle bir
problemin varlığını tespit etmek için panoramik radyografi
dediğimiz, tüm dişleri ve çene kemiklerini bir arada gösteren
filmlerden faydalanılır. Eğer dişe komşu dokularda bir problem
varsa bir periodontologtan (dişeti hastalıkları uzmanı) yardım
istenebilir.
-
Erişkin hastalara uygulanan teller daha yumuşak ve kuvvetler
daha hafiftir. Çünkü alveol kemikleri çocuklara nazaran daha
sert ve esnekliği daha azdır. Bu durum tedavinin başarısını
engellemez. Ortodontist belirlediği hedeflere bir çocuk hastada
olduğu gibi başarı ile ulaşabilir, ancak tedavi süresi biraz
daha uzun sürebilir. Erişkin hastaların ağız hijyeni konusunda
daha dikkatli olduğu ve tedavi biran evvel bitsin diye
doktorunun uyarılarını daha çok önemsediği de bir gerçektir. Bu
durumda tedavi süresini kısaltan bir etkendir. Çünkü biz çocuk
hastalarda ağız hijyeni ve lastik takma konusunda genellikle
vakit kaybederiz.
Özellikle son zamanlarda çıkan yeni
ortodontik malzemeler sayesinde, erişkin hastalarda oldukça yüz
güldürücü sonuçlar elde edilebilmektedir. Dişlerin üzerine yapıştırılan
braketler artık hem çok minik üretilebildiklerinden, hem de diş renginde
materyallerden yapılabildiklerinden tedavi boyunca hastaların dış
görünümlerinde dikkati çeken bir husus olmamaktadırlar.

Buna rağmen ülkemizde ortodontik tedaviye ihtiyacı
olan pek çok erişkin hasta bulunmakta, ancak bu kişiler estetik
kaygılardan dolayı tedavi olmak istememektedir. Bu hastaların da pek
çoğu çapraşık dişlerini çektirme ya da kaplama veya protez yaptırma
yoluna giderek tedavi olmaktadır. Oysa ortodontik tedavi ile dişler
doğal yapıları korunarak düzeltilir, diş ve diş eti hastalıklarının
önüne geçilebilir.
En iyi protez insanin kendi dokusu, kendi
dişidir. Bu yüzden dişlerin kesilip küçültüleceği, üzerine porselen
kaplamaların yapılacağı pek çok durumda ortodontik tedavi sağlıklı bir
estetiğin imdadına yetişmekte, kişiye hayatinin geri kalan kısmında
"kendi dişleri" ile güzel bir gülümseme ve daha sağlıklı bir görünüm
kazandırabilir.

Ortodontik tedavi ile güzel bir gülümseme
elde edilmesi, erişkinlerde özgüveni ve çevre ile iletişimi artırmakta
bu da iş hayatındaki başarısını olumlu yönde etkilemektedir.

Bazı erişkinler braket takarsa çocuksu
görüneceklerini düşünüyorlar. Doğrusu önemsememiz gereken braketleri
taktığımız sürece nasıl gözüktüğümüz değil, çünkü onlarla 1 ya da 2 sene
yaşayacağız. Oysa sağlıklı ve protez olmayan kendi dişlerimizle boyu
özgürce gülebileceğiz.
Unutmayın!!! şu anda dünyada birçok erişkin
hasta kendi görüntüleriyle ilgili dışardan ne düşünüldüğünü hiç
umursamadan yaşıyor ve gülebiliyor.

Lingual Ortodontik Tedavi
Günümüzde gelişmekte olan bir başka tedavi şekli de,
braketlerin, dişlerin iç yüzeylerine yapıştırıldığı "Lingual
Ortodonti" dir. Lingual ortodontide kullanılan özel braket ve
teller dişlerin görünür yüzeyleri yerine iç yüzeylerine yapıştırılmakta
ve bu sayede, tedavi görmekte olduğunuzu sizin ve doktorunuzun dışında
kimse fark etmemektedir. Lingual ortodontik tedavi tekniğinin, kendisine
has bazı kısıtlamaları, avantaj ve dezavantajları bulunmaktadır.
Ortodontistiniz, muayenenizden sonra sizi bu konuda bilgilendirecektir.

İnvisaline
Bazı basit vakalarda braket kullanmadan, şeffaf
kalıpların kullanımıyla çapraşıklıklar düzeltilir. İki haftada bir
değiştirilecek olan hastaya özel bu kalıpları günde yaklaşık olarak
15-20 saat takmak gerekmektedir. Her tedavi ortalama 60 çift (alt-üst
çene) farklı düzeltici kalıp gerektirir. Tedavi süresi vakaya göre 6 ay
ile 24 ay arasında değişir.

Ortognatik
Cerrahi Tedavi
Kısaca ortognatik cerrahi yüzde daha estetik görüntü
oluşturmak adına yapılan ameliyattır.
Ortodontik tedaviler ile dişlerin düzgün sıralanması
mümkündür. Ancak çenelerde mevcut olan anormal durumlar erişkin
hastalarda düzeltilemez ve ortodontik tedavi yetersiz kalır. Böyle
durumlarda bir çene-yüz cerrahı ya da bir plastik cerrah ve
ortodontistiniz birlikte çalışarak bu ağır anomaliyi düzeltebilir.
Çene anomalisine sahipseniz ve yaşınızda 18-20 nin
üzerinde ise öncelikle bir ortodontiste muayene olun. Ortodontistiniz
tedavi konusunda sizi bilgilendirecektir. Cerrahi müdahale öncesi braket
takarak önce bir ortodontik tedavi göreceksiniz. Bu tedavinin süresi
anomalinize göre 6-12 arasında olur. İstenilen diş ilişkisi sağlanıldığı
anda ortodontistiniz sizi bir çene yüz cerrahi veya plastik cerrahiye
yönlendirecektir.
Ameliyatınız genel anestezi altında ve tam teşekküllü
bir hastanede gerçekleşir. Ameliyat anında braketleriniz çıkartılmaz ve
iyileşme periyodunda braketlerinize takılan elastikler ile çeneler
sabitlenir, iyileşme periyodundan sonra ortodontik tedaviniz yaklaşık 6
ay daha devam edecektir.
Çok kısa sürede elde edilen estetik sonuç başarılı
olmakta ve günümüzde ortognatik cerrahi gittikçe yaygınlaşmaktadır.